Артериальная гипертензия: гипертония при сахарном диабете 2 типа

Сахарный диабет (сокращенно — СД) является хроническим заболеванием, при котором организм человека не способен продуцировать инсулин, либо гормона недостаточно для нормального усвоения глюкозы. Ранняя потеря трудоспособности, ухудшение качества жизни — не единственные последствия диабета. Недуг сопровождается множеством осложнений, и артериальная гипертония является одним из часто встречающихся. Совокупность болезней нуждается в правильном своевременном лечении под контролем профессиональных врачей. Артериальная гипертония при сахарном диабете 2 типа— следствие многочисленных сбоев в работе организма, которое представляет смертельную опасность для пациента. Игнорировать проблему нельзя, а попытки самолечения приводят лишь к усугублению ситуации.

Что такое сахарный диабет?

Недуг различают на 2 основных формы:

• Первый тип. Болезнь возникает из-за разрушения клеток поджелудочной железы, которые производят инсулин. Результатом становится невозможность организма усваивать глюкозу, поступающую в кровь с пищей. Без сторонних инъекций человеку не обойтись, поэтому диабетик всю жизнь ставит уколы, чтобы поддерживать состояние здоровья. СД 1 типа развивается в молодом возрасте, оставаясь с человеком на всю жизнь;
• Второй тип. Заболевание, приобретаемое в старшем, чаще пожилом возрасте. Воздействие клеток на инсулин нарушается, несмотря на его достаточную выработку поджелудочной железой.

Болезнь обмена веществ — альтернативное название диабета 2 типа. Проблема развивается вследствие неправильного образа жизни, ожирения, низкого уровня физической активности и несбалансированного питания. Холестерин и глюкоза повышаются из-за сбоев в углеводно-жировом обмене. Как следствие, сосуды начинают хуже пропускать кровь, сердечно-сосудистая система страдает в первую очередь, работая при повышенных нагрузках.

Артериальная гипертензия свойственна именно 2 типу недуга, потому что сторонние инъекции инсулина при 1 типе полностью контролируют функциональные возможности организма, поддерживая работоспособность жизненно важных органов.

Почему развивается гипертония при диабете?

Артериальная гипертензия при сахарном диабете 2 типа— следствие сбоя работы организма при нетолерантном отношении к глюкозе. «Сладкий недуг», как называют проблему во врачебной практике, не столь опасен для человека, как последствия, появляющиеся в результате игнорирования проблемы. Ряд опасных осложнений:

• Полиневропатия;
• Ангиопатия;
• Нефропатия;
• Энцефалопатия.

Пациенты, страдающие от СД 2 типа, в 75 % случаев сталкиваются с хроническим повышением показателей кровяного давления. Инсулинозависимые люди, болеющие 1 типом недуга, встречаются с гипертонией в 30 % ситуаций. Нарушение давления обусловлено несколькими факторами:

• Нарушения метаболизма оказывают серьезную нагрузку на миокард;
• Нарушается углеводный обмен;
• Структура сосудов изменяется из-за избыточного количества глюкозы, пропускная способность крови ухудшается;
• Сбой работы почек приводит к повышенному уровню мочи, что сказывается на повышении давления.

При сбоях метаболизма возникает риск появления лишнего веса, который создает благоприятные условия для развития сердечно-сосудистых заболеваний. Средний возраст пациентов в медицинской практике составляет 55 лет. Пожилые люди предрасположены к развитию болезней сердца, входя в группу риска. Общее состояние здоровья пациента — главная причина возникновения артериальной гипертензии!

Другие осложнения от диабета

Высокий сахар вызывает:

• Инсульт головного мозга;
• Ретинопатию, ведущую к слепоте;
• Нефропатию;
• Бесплодие и эректильную дисфункцию;
• Дерматологические заболевания;
• Потерю чувствительности конечностей, язвы.

Взаимосвязь сахарного диабета с другими болезнями требует профессиональной диагностики и составления индивидуального плана лечения. С такой задачей способен справиться только опытный эндокринолог. Комплекс выписываемых лекарств должен сочетаться между собой, чтобы не угнетать воздействие друг друга. Самолечением заниматься категорически нельзя!

Чем опасна гипертония при сахарном диабете?

Гипертония при сахарном диабете 2 типа — это тандем заболеваний, которые медленно убивают организм человека, если не подвергаются тщательному лечению и медицинскому присмотру. Полностью избавиться от недугов нельзя. Пациент должен всю жизнь придерживаться правильного рациона питания, а также систематически контролировать уровень артериального давления при помощи тонометра. Ежедневные замеры сахара глюкометром — дополнительная, не менее важная, терапевтическая практика самоконтроля. Лечить гипертонию начинают при устойчивом показателе верхнего давления на отметке 140 мм ртутного столба. Самостоятельно течение заболевания корректируется диетами и назначением одного препарата во избежание побочных эффектов и осложнений на другие органы. Также сдерживать гипертонию 2 типа помогают систематические занятия умеренными физическими нагрузками. Врачи предпочитают до последнего откладывать фармацевтическое восстановление организма пациента гипотензивными лекарствами, но при сахарном диабете показатели давления растут катастрофически быстро. Заболевание сердечно-сосудистой системы прогрессирует в организме диабетика за несколько месяцев, при том, что у обычного человека давление может стабильно расти годами, а то и десятилетиями. При СД 2 типа гипертонику лекарства назначаются даже в ранних формах недуга, чтобы купировать проблему и не дать ей развиваться. Даже при показателях тонометра 130/90 человеку уже назначаются таблетки для скорой нормализации интенсивности кровотока. Вот чем грозит повышенное давление при диабете:

• Гипертоническая энцефалопатия;
• Инфаркт миокарда;
• Инсульт;
• Полная потеря зрения;
• Тяжелая почечная недостаточность.

Симптомы гипертензии

Обнаружить проблемы с сердцем не трудно. Обратите внимание на следующие проявления организма:

• Скачки давления на протяжении всего дня;
• Тяжелая головная боль, давление в задней части черепа и висках;
• Озноб пальцев рук и ног, онемение;
• Повышенный пульс, зачастую нестабильный;
• Отек лица с утра и после рабочего дня;
• Сонливость, быстрая раздражительность, апатия к окружающему миру;
• Нечеткое зрение с черными бегающими мушками перед глазами;
• Хроническая усталость даже при 8-часовом сне;
• Повышенная потливость при минимальных физических нагрузках.

Даже один симптом должен насторожить человека, и стать сигналом для посещения кардиологической клиники. Опасность повышенного давления заключается в скрытом течении болезни на ранних этапах, что приводит к неизлечимым осложнениям и тяжелому контролю недуга.

Особенности заболевания при диабете

Недуг протекает не так, как у обычных людей. Имеется ряд особенностей, негативно влияющих на состояние здоровья пациента:

• Риск развития ортостатической формы гипотонии (снижения давления). Скачки интенсивности кровотока приводят к потемнению в глазах, обморочным состояниям, тошноте, кровоизлияниям из носа, общей слабости в теле;
• Эффективность работы вегетативной нервной системы нарушается. Тонус кровеносных сосудов падает, они становятся менее эластичными, пропускная способность ухудшается не только из-за избытка глюкозы;
• Нарушение ритмов показателей давления. Ночью они становятся выше, чем днем из-за нейропатии. В норме частота ночных сердцебиений снижается, поскольку организм находится во сне. Следовательно, должно падать давление, чего не происходит.

Особенности гипертензии при сахарном диабете 2 типаучитываются при составлении плана лечения.

Оптимальный уровень давления

В 1997 году проводилось масштабное исследование, направленное на изучение оптимальных значений систолического и диастолического давления пациентов с целью снижения смертности. В эксперименте принимало участие порядка 19.000 пациентов со всего мира, 1.500 из которых имели сахарный диабет. Минимальный уровень нижнего давления, вызывающий проблемы с сердцем, составлял 83 мм ртутного столба. Путем снижения показателя до 70 мм ртутного столба врачам удалось добиться снижения рисков смертности от ишемии сердца. Внимание докторов было сосредоточено на уровне поражения состояния почек. При нижнем давлении 80 мм ртутного столба ускоряется формирование патологий органа, но сохраняется остаточная функция фильтрации урины. Последние авторитетные исследования доказали, что «идеальным уровнем давления» при гипертонии и диабете являются показатели в районе 120/75 мм ртутного столба.

Особенности лечебной терапии

Осложнения на сердце, появляющиеся в результате сахарного диабета 2 типа, сложно поддаются лечению, поэтому основная медицинская практика направлена на одновременное подавление высоких показателей давления и уровня глюкозы в крови. Успех лечения зависит от своевременности выявления недуга, чтобы не дать ему прогрессировать в организме человека.

Статистические данные гласят, что от разных форм гипертензии страдает каждый 3 человек на планете. Болезнь может снизить продолжительность жизни на 8 лет в среднем, а также приводит к ранней потере трудоспособности. Проблемы с сердцем при СД 2 типа в 80 % случаев становятся причиной смертности, из-за чего лечения нужно придерживаться на протяжении всей жизни. Без дополнительных препаратов человек не сможет прожить долго.

Лечение гипертонии при сахарном диабете 2 типаскладывается из нескольких пунктов:

• Назначение гипотензивных лекарств;
• Формирование диеты;
• Прием мочегонных препаратов, чтобы избежать отечности конечностей;
• Корректировка режима дня и ночи, избавление от стрессов.

Лекарства подбираются только опытным врачом, поскольку медикаменты не должны блокировать действие друг друга, эффективно сдерживая болезни. Выбор препаратов подвергается нескольким критериям:

• Отсутствие негативного влияния на процессы обмена веществ;
• Предупреждение резких скачков давления, отслеживание эффективности нормализации показателей тонометра;
• Исключение побочных эффектов и осложнений в ходе приема;
• Защита состояния сосудов и миокарда.

Неправильно подобранный медикамент для снижения давления может спровоцировать гипогликемический приступ, смертельно опасный для диабетика. Таких состояний допускать нельзя. Препарат не должен действовать резко. Накопительный эффект, постепенное снижение показателей кровяного давления является основной стратегией терапевтического плана. Резкие скачки опасны тем, что сердце может попросту не выдержать таких нагрузок, особенно в пожилом возрасте.

Гипотензивные препараты не должны влиять на почки, поскольку орган уязвим при нарушении восприимчивости к инсулину. Дополнительная нагрузка на них может привести к образованию патологических изменений.

С помощью медикаментов

Случаи одновременного развития сахарного диабета и гипертонии врачи назначают лекарства пролонгированного действия, то есть предназначенные для круглосуточного контроля давления:

• Амлодипин, Фозиноприл. Это антагонисты кальция;
• Ренитек, Эналаприл. Лекарства класса ингибиторов АПФ;
• Лозап, Лозап+ и Козаар. Средства для блокирования рецепторов ангиотензина 2.

Разберем подробнее: Антагонисты кальция не только защищают миокард, но также снижают общие показатели давления. При очень высоком давлении лекарство не назначается, потому что действует резко, оказывая лишнюю нагрузку на работу сердечной мышцы. Ингибиторы АПФ — многочисленная группа лекарств, но при диабете можно принимать только наименования на основе эналаприла. Только эти медикаменты оказывают гипотензивное воздействие, не повышая при этом сахар. При СД 2 условие необходимо соблюдать на обязательной основе. Блокаторы рецепторов ангиотензина 2 не оказывают влияния на функционирование почек. При стабильных показателях сахара средство работает лучше всего, но при критических нарушениях работы почек препарат исключается из лечебного плана.

При сахарном диабете 2 типа гипертония не лечится бета-адреноблокаторами, поскольку они вызывают гипогликемию.

Народные средства

Лечение народными средствами никогда не используется в качестве единственной меры сдерживания тандема болезней! Методы можно использовать, как вспомогательные, и начать нужно с корректировки образа жизни. Поддерживайте нормальный вес тела, следите за фигурой, ограничьте употребление соли, специй и газированных напитков. Популярные рецепты из трав и ягод:

• Отвар ромашки, мяты и шалфея. Применяется при повышении давления в стрессовых ситуациях. Оказывает мягкое воздействие на организм, лучше принимать перед сном. Жидкость должна иметь температурную комнату;
• Листья березы, пустырника, мелиссы, трава мяты, корень валерианы, черника, земляника и брусника используются в разных пропорциях и сочетаниях. Самостоятельно экспериментировать с отварами и настоями не нужно. Назначение дает врач-эндокринолог;
• Свежие плоды боярышника применяются трижды в день после приема пищи в количестве 50 г. Продукт снижает давление и уровень глюкозы. Рецепт требует особенно внимательного приема из-за риска передозировки и ухудшения состояния пациента!

Наряду с фитотерапией необходимо пить аптечные лекарства. Инициатива поддержания здоровья народной медициной предварительно согласовывается с лечащим эндокринологом.

Нюансы составления диеты

Культура питания при сочетании диабета и повышенного давления направлена на нормализацию уровня глюкозы в крови и снижении систолических/диастолических показателей. Меню формируется под надзором эндокринолога и диетолога:

• Соотношение белков, жиров и углеводов (БЖУ) адаптируется индивидуально для пациента;
• Питание должно быть дробным не менее 4-5 раз в день небольшими порциями. Ускорение обмена веществ обеспечено;
• Овощи и фрукты должны ежедневно присутствовать на столе. Особое внимание уделяется продукту с зеленой кожурой в силу повышенного содержания клетчатки;
• В сутки разрешено употреблять не более 5 г соли. Дополнительно подсаливать продукты не нужно. Привыкнуть к пресной еде можно за 2 недели, раскрывая настоящий вкус блюд;
• Пища должна быть богата магнием, калием, витаминами и микроэлементами. Предпочтение отдавайте низкоуглеводным продуктам;
• Откажитесь от кондитерских изделий (кроме диабетических без содержания сахара), мучной выпечки, фаст фуда, полуфабрикатов. Эта еда особо калорийная, что недопустимо при соблюдении диеты.

Не занимайтесь бездумным копированием диет из интернета. Не каждая подойдет под ваш случай, ведь каждый пациент индивидуален, имея свой список болезней, осложнений и восприимчивости к определенным продуктам. При составлении диеты с врачом уведомляйте о личных предпочтениях, чтобы не сильно ограничивать собственный рацион. Диета тоже может быть вкусной и питательной. Варьируйте меню от недели к неделе, чтобы пища не успела надоесть.

Профилактика

Профилактические меры при артериальной гипертензии и сахарном диабете 2 типаотталкиваются от профессиональных назначений лечащего эндокринолога и кардиолога:

• Нормализация режима дня и ночи. Нужно спать не менее 7-8 часов в сутки, чтобы организм успел восстановиться и отдохнуть;
• Умеренные физические нагрузки. Прогулки на свежем воздухе, плавание и езда на велосипеде стимулируют работу сердечной мышцы, способствуют ускорению обмена веществ, стабилизируют эмоциональное состояние, давая психологическую разгрузку;
• Диета. Из рациона пациента исключаются жирные блюда, сладкие продукты, напитки, специи, соленья. Нужно полностью отказаться от курения и алкоголя;
• Прием снижающих сахар и давления препаратов. Питье фиточаев, употребление витаминов для укрепления общего состояния здоровья;
• Нормализация эмоционального фона дома. Избежание стрессов — 50 % успеха терапевтического поддержания здоровья пациента.

Систематические посещения врача и проведение ежегодных обследований способно продлить срок жизни человека на целые годы!

Заключение

Почему важно бороться с гипертонией и сахарным диабетом? Статистика гласит, что 70 % всех смертей в мире происходят именно из-за этих заболеваний. Люди игнорируют проблему до последнего, пока не становится поздно. Внимательное отношение к собственному организму обеспечивает шанс на длительную и полноценную жизнь даже с такими недугами. В реалиях современной медицины их можно держать под контролем, доживая до глубокой старости.