Изменения кожи при сахарном диабете

Статистика Всемирной Организации Здоровья указывает, что 50% случаев заболеваний сахарным диабетом не диагностируются эндокринологами в связи с отсутствием обращений пациентов для начала раннего лечения. Эта причина является основополагающей для высокого уровня смертности людей от данной патологии. Сахарный диабет — коварная болезнь, которая поражает не один конкретный орган человеческого организма, а негативно влияет на общий процесс жизнедеятельности всех его систем.

Причины проблем с кожей при диабете

Диабет характеризуется внешними изменениями кожных покровов. Причиной этого является оседание излишков глюкозы в крови, что приводит к повреждению стенок сосудов, вен и капилляров. В процессе нарушений углеводного обмена питание эпидермиса снижается, и кожа теряет свою эластичность. Кожа человека — мощный барьер, который защищает внутренние органы от воздействия внешней среды. В норме она содержит значительное количество жидкости и постоянно находится во влажном состоянии, поскольку для всех жизненно важных процессов необходима именно такая среда. Потеря кожей жидкости вследствие возникновения сахарного диабета приводит к ее высыханию. Сухие кожные покровы максимально уязвимы: склонны к инфицированию и быстрому размножению любых патогенных микроорганизмов.

Основные виды поражений кожи при диабете

Патологические состояния кожных покровов, сопутствующие сахарному диабету, делят на 3 группы:

• Предвестники заболевания. К ним относят зуд, уплотнения кожи на стопах, изменения на ногтевых пластинах, желтизну и трещины.
• Аллергические высыпания. Возникают на фоне проводимой терапии при лечении сахарного диабета.
• Осложнения, которые вызываются сложным течением заболевания.

Кожная патология, которая длительное время развивалась на голове и не подвергалась лечению, приводит к выпадению волос.

Сухость кожи

Повышенный уровень глюкозы способствует выделению избыточного количества мочи, что становится причиной значительной потери жидкости. Кожный покров обезвоживается, становится сухим и шелушащимся. Клетки мембран дестабилизируются, нарушается клеточный метаболизм. Снижается работоспособность потовых и сальных желез, появляются зуд и трещины, увеличивается риск инфицирования. Борьбу с сухостью кожи при сахарном диабете дерматологи советуют вести без применения обычных косметических средств. Туалетное мыло также не подходит, поскольку оно снижает кислотность кожных покровов, способствуя снижению сопротивляемости микробам. Наиболее разумным способом очищения и увлажнения кожи становятся водные лосьоны и косметическое молочко на основе шалфея, ромашки и календулы. При уходе за кожей следует особое внимание уделять ногам, поскольку сахарный диабет значительно влияет на сосуды и нервные окончания верхних и нижних конечностей. Во время заболевания нарушается питание тканей и притупляется их чувствительность.

Пятна на коже при сахарном диабете

Красные пятна, которые могут покрывать тело человека, связаны с нарушением обмена веществ. При поражении мелких кровеносных сосудов эпителиальные клетки не получают питательных веществ, вследствие чего развивается ангиопатия (процесс изменения пигментации кожи). Источником появления пятен служат грибковые инфекции, микробы и бактерии. Они размножаются в организме человека из-за ослабшего иммунитета, неспособного противостоять патогенным микроскопическим организмам. Появление белых пятен (витилиго) связано не только с сахарным диабетом, но и с недостаточной функциональностью надпочечников, заболеваниями щитовидной железы. Такой вид кожной патологии тяжело поддается терапии. В основном применяются препараты на основе глюкокортикостероидов.

Высыпания на коже при диабете

Сыпь появляется по ряду причин: из-за поражения сосудов на фоне гипергликемии (повышения уровня сахара в крови), вследствие присоединения микробной инфекции, при заболеваниях внутренних органов. Липоидный некробиоз проявляется мелкой сыпью на теле, которая со временем может трансформироваться в язвы и трофические раны. Лечение проводят с помощью гормональных препаратов местного действия и небольших доз ацетилсалициловой кислоты. Фурункулез представляет собой конусообразную гнойную форму сыпи, пузырчатые образования которой через неделю после появления вскрываются, отделяя гнойное содержимое наружу. Возникает вследствие ослабления иммунитета и присоединения патогенной микрофлоры через ссадины и царапины. Диабетическая пузырчатка носит аутоиммунный характер возникновения. При истинной форме пузырчатки появляются мелкие пузырьки с прозрачным содержимым (иногда с примесями крови). Данная опасная форма заболевания корректируется пожизненно с помощью гормональных средств, иммунодепрессантов и гепатопротекторов. Себорейную форму диабетической пузырчатки определяют по мелким пузырькам с желтыми или коричневыми чешуйками. Чаще всего ими покрывается голова, грудь, спина или плечи. Высыпания вегетирующей пузырчатки проявляются около рта, под мышками, под грудью. Появление пузырьков сопровождается болью, тошнотой, рвотой.

От своевременного лечения сахарного диабета и правильной инсулинотерапии зависит состояние кожных покровов.

Зуд

Зуд кожи при заболевании сахарным диабетом — следствие сбоев в глюкозном обмене веществ. Это наиболее распространенное кожное проявление, которое сопровождает патологию. В некоторых случаях к зуду приводит слишком активный уход за кожей с применением мыла, гелей, скрабов и т. д. Отсутствие в этих средствах нейтрального рН нарушает естественную защиту эпидермиса. Также повреждаются нервные окончания, что и приводит к зуду. Терапия сводится к обычным гигиеническим процедурам, снижению уровня сахара в крови, следованию диетическим предписаниям.

Дерматопатия

Неправильное или недостаточно активное лечение сахарного диабета приводит к появлению пятен в районе передней части голени. Патология характеризуется небольшими овальными коричневыми пятнами, похожими на пигментные. Причиной возникновения дерматопатии является микроангиопатия – повреждение капилляров. Лечения данная патология не требует. Его развитие не сопровождается болезненными проявлениями, шелушением и зудом.

Грибковые и инфекционные поражения

К инфекционным кожным заболеваниям относят ячмень (процесс воспаления хрящей на веке), фолликулит (воспалительный процесс в фолликуле волос), карбункул (инфекционное заболевание кожи), поражения ногтевых пластин. Наиболее распространенным грибковым заболеванием при сахарном диабете является кандидоз. Появляется он на слизистых поверхностях и в наиболее теплых и влажных местах организма – во рту, между пальцами, подмышками, на гениталиях, во влагалище. Помимо кандидоза, грибковые поражения выражаются в развитии паховой грыжи, стригущего лишая, «стопы атлета» (бесцветное шелушение между пальцев ног).

Мозоли на стопах

Появление натоптышей провоцируют следующие факторы:

• тесная неудобная обувь;
• снижение чувствительности нервных окончаний;
• нарушение обменных процессов.

Болевые ощущения, которые сопровождают процесс образования мозолей, можно купировать с помощью антисептиков, антибактериальных и ранозаживляющих мазей. При диабете такая патология часто приводит к развитию гнойных процессов.

Лечение кожи при диабете

Любое кожное заболевание, которое спровоцировано сахарным диабетом, лечится консервативным путем. Основу терапии составляют снижение и стабилизация уровня глюкозы в крови, нормализация обменных процессов и повышение иммунитета. Помимо этого, дополнительно применяют препараты, направленные на улучшение кровообращения и функции периферических нервов. Назначают заживляющие мази, антибактериальные средства и антисептики. Нарушение в системе кровоснабжения, которое не подвергается своевременной терапии, приводит к некрозу тканей и развитию гангрены. В этом случае применяют хирургическое вмешательство.

К развитию кожных заболеваний часто приводит прием медикаментов. При появлении первых признаков кожных патологий следует проконсультироваться с эндокринологом на предмет замены препаратов.

Профилактика поражений эпидермиса при диабете

Избежать осложнений сахарного диабета, связанных с кожными патологиями, можно с помощью простых профилактических манипуляций:

1. Регулярно проводить гигиенические процедуры тела с помощью специальных косметических средств. Использовать мыло только с нейтральным рН.
2. Добавлять в ванную отвары из коры дуба или череды.
3. После проведения банных процедур не травмировать кожу полотенцем при вытирании. Излишки влаги следует аккуратно промокать.
4. Межпальцевые промежутки тщательно мыть и высушивать наряду со всем телом.
5. Втирать в кожу лечебные отвары на основе березовых почек для профилактики и снятия воспалительных процессов на коже.
6. Избегать травмирования кожи, не допуская появления ран, царапин и трещин.
7. Протирать кожу свежим соком алоэ для уменьшения проявлений и профилактики сыпи.
8. Носить только хлопчатобумажные носки и нательное белье.
9. Регулярно осматривать тело на наличие развития кожных патологий.
10. Гигиенические тампоны менять каждые 3-4 часа.
11. Избегать ношения тесной неудобной обуви.
12. Не принимать ванну с горячей водой.
13. Соблюдать диетические предписания эндокринолога, избегая в рационе наличия продуктов с содержанием простых углеводов.
14. Контролировать артериальное давление и уровень холестерина.
15. Ежедневно потреблять не менее 2 литров воды.
16. Употреблять в пищу продукты, насыщенные Омега-3 жирными кислотами для питания кожи.
17. Не переохлаждаться и не перегреваться.
18. Избегать купания в загрязненных водоемах.
19. Своевременно обращаться к врачу при малейших подозрениях на возникновение кожных заболеваний.