Симптомы комы при сахарном диабете, первая помощь

Сахарный диабет — коварное заболевание, встречающееся по всему миру. Недуг на ранних стадиях протекает бессимптомно, и пациенты могут не догадываться о болезни, которая с каждым днем прогрессирует все сильнее. Последствия диабета угрожают жизни человека, и коматозные состояния являются одними из самых опасных в медицинской практике. Симптомы комы при сахарном диабете и первую помощьзапомнить не сложно, но информация способна спасти жизнь близкого вам человека.

Виды диабетической комы

При большинстве случаев недуг имеет обратимый характер, пациента можно вывести из бессознательного состояния. Существует несколько видов комы при диабете:

• Гипогликемическая, вызванная резким снижением уровня сахара;
• Гиперосмолярная (или гипергликемическая, провоцируемая серьезным нарушением метаболизма при повышенном сахаре);
• Кетоацидотическая, проявляющаяся вследствие недостатка инсулина в организме человека.

Причиной диабетической комы становятся не только вышеперечисленные факторы. Неправильное лечение, передозировка инъекциями инсулина и резкое повышение уровня глюкозы приводят к критичным клиническим состояниям пациента.

Симптоматика гипогликемической комы

Симптомы комы при сахарном диабете чаще проявляются при гипогликемических состояниях, и испытывают их больные, страдающие от диабета 1 типа. Проблема актуальна и для пациентов, принимающих медицинские препараты в виде таблеток. Предшественником коматозных состояний становится моментальное повышение количества инсулина в крови, после чего человек может впасть в кому. Опасностью комы является риск поражения центральной нервной системы, в частности головного мозга. Развившаяся патология — малообратимое состояние, грозящее невозможностью вести полноценную жизнь в дальнейшем, а также смертью пациента. Факторами развития при гипогликемии являются:

• Чрезмерная физическая нагрузка;
• Передозировка инсулиновыми инъекциями;
• Психическая или физиологическая травма;
• Недостаток углеводов в организме при приеме пищи.

Симптомы легкого приступа:

• Дрожь в конечностях;
• Небольшое потоотделение;
• Резкий скачок нервного возбуждения;
• Ощущение общей слабости.

Симптомы необходимо купировать сразу же. Только так можно избежать предкоматозного состояния, яркими сигналами которого являются:

• Дрожь перерастает в сильные судороги;
• Сильное чувство голода;
• Потоотделение становится сильным;
• Нервное возбуждение перерастает в агрессию, поведение человека становится неуправляемым.

Судороги становятся настолько сильными, что из-за них пациенту невозможно разогнуть конечность. Воздействие на нервную систему настолько сильное, что диабетик может оказаться дезориентированным, после чего потерять сознание и впасть в кому. Как действовать, чтобы скорее помочь человеку?

Этапы действий

Первая помощь при диабетической коме гипогликемического типа зависит от тяжести признаков и симптоматики. При легких признаках нужно дать пациенту несколько кусков сахара-рафинада, 2-3 чайных ложки меда, и 100 г печенья. Диабетики всегда должны иметь с собой небольшое количество сладостей, чтобы иметь возможность оказать себе экстренную помощь. При тяжелых случаях действовать нужно иначе:

• Вставляем фиксатор между нижней и верхней челюстью. Это убережет больного от резкого сжатия челюстей;
• Готовим чай из расчета 3-4 ложки сахара на обычный стакан. Если человек может глотать, жидкость нужно влить ему прямо в рот;
• Если пациенту стало лучше, нужно приготовить ему пищу, богатую углеводами (каши, фрукты и мучная выпечка);
• Чтобы приступ не повторился снова, следующую дозу инсулина нужно снизить до 4-8 ед;
• При устранении гипогликемической реакции необходимо записать диабетика к лечащему врачу.

Самой опасной реакцией организма на снижение сахара является последующая потеря сознания. Единственным методом помощи является внутривенное введение 40-80 мл глюкозы, а также вызов скорой медицинской помощи.

Гипергликемическая кома: помощь и симптомы

Коматозные состояния при повышенном сахаре в крови характерны для лиц старше 50 лет, ход болезни у которых средний по тяжести. Основные причины критических реакций организма:

• Заболевания желудочно-кишечного тракта;
• Травмы внутренних органов;
• Неправильный прием мочегонных препаратов, а также иммунодепрессантов;
• Инфекции интеркуррентного характера;
• Неправильное питание, сопровождающееся избыточным количеством углеводов.

Симптомы, предшествующего коме состояния:

• Ментальная заторможенность, сонливость;
• Слабость тела, жажда и полиурия образуются за несколько дней до приступа;
• Дегидратация;
• Позже начинаются галлюцинации, нарушается внятность речи;
• Повышение мышечного тонуса провоцирует сильные судороги;
• Арефлексия.

Первая помощь при гипергликемической коме:

• Укладываем больного в правильное и удобное положение;
• Исключаем западание языка, при необходимости выводим воздуховод;
• Измеряем артериальное давление, производим его корректировку;
• Внутривенно вводим 40-процентный раствор глюкозы в количестве 10-20 мл;
• Вызываем скорую помощь, если замечена острая интоксикация организма.

Кетоацидотическая кома: симптоматика и первая помощь

Недостаток инсулина и коматозные состояния чаще вызывает неправильная постановка диагноза, позднее обнаружение сахарного диабета, и неправильная методика лечения пациента. Ситуацию усугубляют психические и физические травмы, заражение гнойными инфекциями, некачественно проведенные операции. В группу риска попадают беременные женщины с сахарным диабетом, лица с заболеваниями сердечной мышцы, а также лица, подверженные ежедневным стрессам. Симптоматика кетоацидотической комы:

• Ощущение тошноты, повышенная жажда;
• Общая слабость в теле;
• Сонливость.

Список сигналов увеличивается при ухудшении предшествующего коме состояния:

• Острая боль в животе и сильная рвота;
• Запах ацетона изо рта;
• Глубокое, тяжелое, шумное дыхание;
• Нарушение сознания, заторможенность речи и мыслительных процессов, кома.

Симптомы кетоацидотической комы при сахарном диабете необходимо устранять сразу после обнаружения. Первая помощь заключается в своевременном вызове бригады скорой помощи и проверке жизненно важных функций больного (дыхание, пульс, температура тела). Сразу проверьте, в сознании ли находится диабетик. Задайте ему вопрос, аккуратно разотрите мочки ушей. В бессознательном состоянии жизнь человека находится под серьезной угрозой!

Общие правила помощи при неопределенном виде диабетической комы

Медлить с вызовом скорой помощи нельзя. Только квалифицированный медик сможет оказать качественную помощь при коматозных состояниях диабетика. Если возможности вызова скорой помощи нет, или она едет долго, следуйте данным правилам:

• Внутримышечно вводится 6-12 дополнительных единиц инсулина;
• Утром следующего дня производится инъекция 4-12 единиц. В течение дня уколы ставятся 2-3 раза;
• Питание контролируется: исключаются жиры, упорядочиваются углеводы;
• Фрукты и овощи в рационе увеличиваются;
• Поите диабетика минеральной водой, либо водой с растворенной в ней ложкой пищевой соды;
• При спутанном сознании ставится клизма с раствором соды.

Информация позволит вам спасти жизнь близкого человека. Современные методы лечения сахарного диабета эффективно воздействуют на организм пациента. Экстренная доврачебная помощь, проведенная должным образом, позволит улучшить состояние диабетика до приезда докторов.