Бигуаниды: описание класса препаратов при сахарном диабете

Класс препаратов при сахарном диабетеназначается индивидуально каждому пациенту. Бигуаниды — лекарства, созданные для снижения уровня глюкозы в крови диабетика. Выпускается медикамент таблетками. Чаще препарат выписывается, как средство для вспомогательной терапии для пациентов, страдающих 2 типом сахарного диабета.

При монотерапии лекарство назначается редко (5-10 % случаев). Бигуаниды ориентированы на ограниченное применение вследствие побочных эффектов основного заболевания. Желудочная диспепсия является частым осложнением, при котором назначается лекарство.

Названия таблеток

Бигуаниды описываются следующим списком препаратов:

• Сиофор 500;
• Багомет;
• Авандамет;
• Глюкофаж;
• Метформин-Акри;
• Метфогамма.

В мировой медицинской практике при лечении сахарного диабета чаще используются производные метилбигуанида. Точным названием медикамента является метформин:

• Глиформин;
• Глюкофаж;
• Сиофор;
• Метфогамма;
• Дианормет.

Метформин употребляется в дозировке до 3 г в сутки. Терапевтическая доза – 1-2 г. Выпускается средство таблетками по 500 и 850 мг. Производные бутилбигуанида:

• Адебит;
• Силубин;
• Буформин.

Метод действия лекарства

Учеными доказано, что метформин специфически воздействует на пул и синтез в организме пациента. Общий объем транспортеров глюкозы повышается из-за бигуанидов. Глюкоза лучше транспортируется через клеточную мембрану и усваивается. По такой же схеме работает инсулин, поступающий в организм человека через уколы или специальную помпу. Бигуаниды при сахарном диабетенужны для увеличения содержания аланина, пирувата и лактата. Но производные фенилбигуанида (другого типа лекарства) исключены из терапевтической практики, потому что лекарство приводит не только к увеличению, но и к избыточному накоплению веществ в организме. При глюконеогенезе пируват, аланин и лактат являются предшественниками глюкозы. Лучшее усвоение препарата происходит вместе с пищей. Процесс переваривания способствует быстрому всасыванию лекарственных компонентов в ткани желудочно-кишечного тракта. На голодный желудок таблетки пить категорически запрещается. Ускорение транспортировки веществ производится в:

• Эндотелии;
• Гладких мышцах капилляров, вен и артерий;
• Сердечной мышце.

При 2 типе сахарного типа люди, принимающие бигуаниды, становятся чувствительными к инсулину, но повышение его уровня выработки поджелудочной железой не наблюдается. На фоне изменений происходит повышение базового уровня инсулина в крови человека. Другим положительным фактором при лечении метформином является снижение массы тела пациента. При лечении сульфонилмочевинными средствами вкупе с инсулином возникает эффект, обратный похудению.

Побочные эффекты

Список последствий приема метформина следующий:

• Тошнота, рвота, диарея;
• Привкус металла во рту;
• Тяжесть или боли в брюшной области;
• Аппетит может снизиться вплоть до отвращения к приему пищи;
• Лактат-ацидоз.

Побочные эффекты данного класса препаратов при сахарном диабете кратковременны, полностью уходят при снижении суточной дозировки лекарства. Показанием для отказа от приема метформина является постоянный жидкий стул. При длительном приеме препарата в количестве 2.000-3.000 мг/сутки снижается качество всасывания витамина «B» и фолиевой кислоты желудочно-кишечным трактом. Ощущение металлического привкуса и слабости в мышцах – сигнал для проверки уровня лактата. При увеличенном содержании вещества прием лекарства прекращается. Проверка лактата осуществляется не реже 2 раз в год. При невозможности осуществления процедуры метформин временно отменяется до восстановления нормальных функций организма. После анализируется эффективность приема лекарства и оцениваются возможности организма.

Список противопоказаний

Бигуаниды показаны не всем пациентам, страдающим от сахарного диабета. Существует ряд конкретных противопоказаний:

• Осложнения и коматозные состояния вследствие недуга;
• Патологические нарушения функционирования почек;
• Период беременности;
• Алкогольная зависимость;
• Печеночная недостаточность;
• Заболевания сердечной мышцы (стенокардия, перенесенный инфаркт и другие);
• Острые вирусные заболевания;
• Инсульт;
• Сбои в работе дыхательной системы;
• Дисциркуляторная энцефалопатия.

Воздействие метформина на печень приводит к видимой желтухе или изменению печеночных проб. При проблемах с органом лекарство разрешается в случаях, когда гепатомегалия является следствием диабетического гепатостеатоза. Препарат не оказывает токсического воздействия на почки и костный мозг, но людям с соответствующими заболеваниями и анемией конечности лекарство не назначается. С особой осторожностью метформин выписывается пожилым людям.

В группу риска попадают лица, занимающиеся тяжелой физической активностью (спортсмены, строители, рабочие промышленных предприятий). Люди, подверженные стрессам, с большей вероятностью испытывают последствия приема лекарств. Терапию проводят вкупе с психологическими тренингами по нормализации эмоционального фона.

Заключение

Группа бигуанидов включает несколько типов лекарств, среди которых метформин считается относительно безопасным и доступным для пациентов. Он обладает самым высоким коэффициентом пользы для организма человека. Побочные эффекты контролируются ежедневно, при любом ухудшении самочувствия диабетики посещают лечащего врача, проводят анализы крови и мочи. Рациональное употребление метформина улучшает качество жизни пациента. Сахарный диабет в современной медицине поддается сдерживанию. Это не приговор, и с заболеванием можно прожить долгую, счастливую жизнь. Следуя рекомендациям лечащего врача диабетики могут вести полноценную социальную активность, работать, заниматься спортом.