Диета и лечение ожирения при сахарном диабете 2 типа

Диабет часто сопровождается избыточным весом, и больным приходится задуматься над рациональным питанием. Важно серьезно относиться к меню и изменить собственный образ жизни, чтобы не допускать гликемии и накопления холестерина в сосудах. Если не составить для себя жесткую диету, руководствуясь определенными принципами, то лечение окажется неэффективным. При ожирении лечение сахарного диабета 2 типа требует специальной диеты, только так можно существенно улучшить качество жизни заболевшего человека.

Основные рекомендации и принципы диабетического питания

Скорректировать повседневное меню требуется, чтобы:

1. Уменьшить количество лишних килограммов;
2. Поддерживать определенный уровень глюкозы;
3. Сократить нагрузку на поврежденную поджелудочную железу.

Один из принципов питания заключается в частых приемах пищи малыми порциями. В сутки диабетику необходимо питаться пять-шесть раз. Перерывы между приемами пищи не могут быть больше трех часов. Такой метод позволяет нормализовать метаболические процессы в организме и уменьшить чувство голода. Важен и питьевой режим. В сутки рекомендуется пить не более полутора литров воды. Эта цифра не подразумевает сок, чай или морс. Первый прием пищи должен помогать организму активизировать важные жизненные процессы, за ужином рекомендуется не переедать.

Организму проще работать, если имеется определенный график поступления питательных веществ.

Рекомендации специалистов:

• В повседневном рационе сокращается количество углеводов, в первую очередь, это происходит за счет веществ, которые быстро расщепляются во время пищеварения. В диете должны присутствовать полисахариды;
• От сахара приходится полностью отказаться;
• Калорийные блюда, алкоголь запрещены;
• Не употребляются жареные блюда, копчения, маринованные продукты;
• Приготовление пищи включает варку, тушение или приготовление в духовом шкафу, можно применять пароварку.

Основных приема пищи – три. Между ними должны быть небольшие перекусы, включающие стакан кисломолочного продукта, овощ или фрукт, диетический хлебец.

Как подбирать продукты

Лечебная диета при ожирении диабетиков 2 типа подразумевает использование блюд с небольшим гликемическим индексом. Определяя его по существующим таблицам, легко составить корректное меню. Делать это лучше всего с лечащим врачом. Показатели гликемического индекса зависят от ряда факторов:

• Конкретного типа сахаридов;
• Количества белка;
• Уровня липидов;
• Наличия пищевых волокон;
• Термической обработки.

Кроме ГИ, крайне важен и инсулиновый индекс продуктов, но учитывают его больше диабетики с первым типом заболевания.

При ожирении на первый план выходит и калорийность употребляемой пищи.

Ученые давно уже вывели, каким является оптимальное число калорий в зависимости от пола и возраста. Этот уровень необходимо учитывать, когда составляется дневное меню.

Какие продукты можно использовать

Ежедневное меню диабетика, проходящего лечение диабета второго типа, обязательно должно включать продукты, богатые клетчаткой. В рационе требуется соблюдать баланс белков, углеводов и жировой составляющей. Придется полностью отказаться от полуфабрикатов. Основой питания становятся следующие продукты:

• Нежирные сорта рыбы;
• Хлебобулочные изделия из ржаной муки или с отрубями, грубого помола – 150 г;
• Вегетарианские супы с малым количеством крупы;
• Гречневая каша;
• Макаронные изделия, приготовленные из твердых сортов пшеницы;
• Ячневая каша;
• Овсянка;
• Перловка;
• Яйца (1-2 в сутки);
• Диетическое мясо;
• Морепродукты;
• Молоко;
• Нежирные кефир, творог, сметана;
• Несладкий йогурт;
• Сыры;
• Растительное масло;
• Икра из овощей;
• Овощные салаты;
• Слабосоленая рыба;
• Квашеные овощи;
• Несладкие фрукты;
• Соки из овощей и фруктов;
• Травяные чаи;
• Настой шиповника;
• Желе, муссы, мармелад на ксилите;
• Подливы на отварах овощей.

При диете, рассчитанной на борьбу с лишним весом, калорийность в сутки не должна превышать 1300-2000 кКал.

Запрещенные продукты

Простые углеводы – сахар, патока, мед, кондитерские изделия – заменяются фруктозой или подсластителями. Стоит забыть о джемах, вареньях и прочих лакомствах с высоким ГИ. Диетологи обязуют диабетиков полностью исключать:

• Жирные виды рыбы и мяса (свинина);
• Белый хлеб и сдобные булки, сладкие пироги;
• Пирожные и торты;
• Сладкое;
• Мясные жирные бульоны, супы с бобовыми;
• Молочные супы с макаронами, манкой или рисом;
• Маргарин;
• Сливочное масло;
• Колбасы;
• Жирные кисломолочные продукты;
• Сладкие йогурты;
• Виноград;
• Бананы;
• Соки с высоким содержанием сахара;
• Шоколад;
• Финики;
• Сухофрукты в большом количестве;
• Хурма;
• Черешня;
• Какао-продукты;
• Квас;
• Алкогольные напитки.

Диета и лечение ожирения при диабете второго типа требуют серьезного отношения и скрупулезности.

Как приводить в норму уровень инсулина

Нормализовать количество инсулина в составе крови помогает рацион, в котором предусмотрено сниженное количество углеводов. Благодаря этому жировая клетчатка организма начинает расщепляться, что ведет к снижению веса. При ожирении этот момент становится очень важным, так как применять диеты с голоданием диабетикам категорически запрещено! Позиция, что ожирение – результат недостаточно сильной воли, – предубеждение. На самом деле, есть конкретные причины:

• Лишние килограммы – прямое следствие заболевания, могут обуславливаться и генетикой;
• Наличие избыточного веса приводит к сбою в обмене веществ, нарушается выработка инсулина, уровень гормона возрастает, накапливается и избыток жировой клетчатки, в итоге развивается второй тип диабета.

Разорвать замкнутый круг помогает правильно выбранная диета.

Разгрузочные дни при ожирении необходимы, но это не означает, что больной должен отказаться от пищи. Рекомендуется употреблять мясо, молоко или фрукты.

Дневной рацион при лечении диабета второго типа и наличии ожирения

Повседневное меню для диабетиков может включать разнообразные продукты. Ежедневный рацион складывается приблизительно так:

• Завтрак: творог с добавлением обезжиренной сметаны или с ягодами, гречневая каша, чай с молоком;
• Ланч: творожная запеканка, отвар шиповника;
• Обед: суп на воде или овощном бульоне с добавлением кусочков нежирного мяса, курица и капустный салат, желе на фруктозе;
• Полдник: яйцо всмятку;
• Ужин: тушеная капуста к отварной рыбе;
• Стакан кефира, простокваши перед сном.

Котлеты для диабетиков готовятся исключительно на пару. Приобретение пароварки вообще позволяет решить многие проблемы, так как в ней продукты не утрачивают полезных качеств, а овощи сохраняют витаминный состав.

Добавим витамины

Сахарный диабет требует дополнять повседневный рацион витаминно-минеральными комплексами, чтобы обеспечить организм всем набором необходимых веществ и соединений. Полезные вещества из организма вымываются быстро, так как СД характеризуется частыми позывами к мочеиспусканию. Подобрать курс помогает лечащий специалист. Диабетику нужны:

• Витамины группы В, помогающие стимулировать кровообращение, выровнять состав крови, улучшить состояние нервной системы, ускорить регенерацию тканей и повысить восприимчивость клеток к инсулину;
• Витамин Е – улучшает зрение, помогает восстановить давление, укрепляет сосудистую систему и мышцы;
• Витамин D – улучшает состояние мышц и костей;
• Аскорбиновая кислота – улучшает иммунитет, положительно влияет на сосуды, особенно органов зрения;
• Витамин Р – помогает предотвратить повреждения сетчатки.

Добавляют также органические кислоты и ряд минералов.

Что делать с углеводной зависимостью

Ожирение нередко сопровождается углеводной зависимостью. Из-за нее многие больные не могут выдержать диеты с низким количеством калорий, вес у них не меняется, что приводит даже к депрессивным состояниям. Аддиктивность к питанию с высоким содержанием углеводов ничуть не легче алкоголизма или пристрастия к никотину. Для нее характерны неконтролируемые приступы неумеренного употребления пищи. Диабетикам допускать такие срывы крайне опасно. Для преодоления данного типа аддикции выпускаются медицинские препараты, их принимают перорально или же инъекционно. Подобрать корректный поможет лечащий врач. Лекарственные средства Диабетикам показана не только диета, при ожирении врач подбирает препараты, которые помогают справиться с патологическим состоянием.

• Антидепрессанты – препараты, замедляющие распад серотонина. Довольно часто имеют побочные эффекты, потому в ряде случаев заменяются на лекарства, усиливающие выработку гормона;
• Триптофан – способствует увеличению синтеза кинуренина, серотонина, мелатонина;
• 5-гидрокситриптофан – обладает успокаивающим эффектом, улучшает выработку серотонина, хорошо переносится пациентами;
• Сиофор – понижает уровень глюкозы, не вызывая гипогликемического эффекта, сокращает количество холестерина, благоприятно влияет на липидный обмен;
• Глюкофаж – действует более продолжительно, чем сиофор, работает в аналогичной сфере.

Из препаратов, улучшающих синтез серотонина, 5-гидрокситриптофан имеет пролонгированное действие. Триптофан обычно принимают перед едой, запивая исключительно обычной водой. Для 5-гидрокситриптофана характерно накапливаемое воздействие, дозировку больному повышают постепенно, при этом суточная порция делится надвое, чтобы таблетки принимались перед утренним и вечерним приемами пищи. Побочные эффекты от этого медицинского средства следующие:

1. Повышенное отделение газов;
2. Диарея;
3. Неприятные ощущения в области живота;
4. Тошнота.

Однако их проявления достаточно редки. Если говорить о сиофоре, то он предусматривает высвобождение метморфина в течение получаса после принятия таблетки. Уровень сахара в крови благодаря ему снижается, несмотря на то, голоден пациент или же только что поел. Глюкофаж отличается от аналога более длительным воздействием. Действующее вещество высвобождается в течение девяти часов, потому принимать таблетку достаточно лишь раз в сутки. Никаких побочных эффектов чаще всего не возникает, редки случаи, когда имеется реакция ЖКТ. Среди антидепрессантов, которые применяются при установленной депрессии, сопровождающей сахарный диабет, выделяют:

1. Норпрамин;
2. Элавил;
3. Памелор.

Они помогают восстановить баланс химических веществ, тем самым улучшая состояние пациента. Другая группа лекарств вызывает меньше побочных эффектов, они работают как селективные ингибиторы:

1. Прозак;
2. Лексапро;
3. Золофт и т.д.

Еще один тип препятствует всасыванию определенных веществ:

1. Дулоксетин;
2. Эффексор;
3. Пристик.

Чтобы выявить, как воздействует препарат на организм конкретного пациента, назначается слабая дозировка. Когда не выявляется патологий или сильных побочных эффектов, дозу увеличивают до необходимой. Подбирать антидепрессанты самостоятельно нельзя, этим занимается лечащий врач, принимая во внимание полный анамнез больного.

Профилактические указания

Наличие лишних килограммов и болеющие сахарным диабетом родственники – достаточная причина предпринимать профилактические меры, даже если вам диагноз не поставили. Необходимо:

• Придерживаться принципов гармоничного питания, с большим количеством витаминов;
• Не забывать о физических нагрузках, о прогулках;
• Проходить плановые осмотры у врачей;
• Контролировать собственное здоровье.

О правильном питьевом режиме слышали многие, природная вода должна поступать в организм ежедневно. Ее нельзя заменять прочими напитками.

Ежедневный рацион должен включать зелень, цитрусовые, сладкий перец. Картофель и хлебобулочные стоит ограничивать, рекомендуется готовить в качестве вторых блюд каши. Гимнастика, прогулки на свежем воздухе, велосипед, скандинавская ходьба, плавание – включить какой-либо из видов спортивных упражнений в жизнь необходимо. Помните – правильная профилактика сократит вероятность развития заболевания.