Инсулинозависимый диабет 1 и 2 типа — что это, симптомы, как лечить

Инсулинозависимый диабет — это хроническое эндокринное заболевание, характеризующееся нарушением выработки инсулина клетками поджелудочной железы. Диагностируется в 10% случаев всех видов диабета, требует пожизненной поддерживающей терапии в виде инъекций и лечебной диеты.

Причины появления инсулинозависимого диабета

Достоверные причины инсулинозависимой болезни учеными и медиками не установлены. Известно лишь, что болезнь можно унаследовать, причем чаще она передается по женской линии. Существует множество гипотез о причинах возникновения инсулинозависимого сахарного диабета 1 типа. Научное подтверждение нашли лишь несколько из них:

• Аутоиммунные заболевания. К ним относится тиреоидит, гломерулонефрит.
• Болезни вирусной этиологии. Наиболее опасны вирусы краснухи, гепатита, мононуклеоза, эпидемического паротита.
• Агрессивное воздействие химикатов и лекарственных средств на поджелудочную железу.

Причины сахарного диабета 2 типа

• Ожирение. Избыточная масса тела является основной причиной повышения уровня сахара в крови. Однако ожирение также возникает по определенным причинам: несбалансированное питание, употребление некачественных продуктов, болезни желудочно-кишечного тракта и эндокринной системы.
• Болезни поджелудочной железы. Панкреатит, рак — все это влияет на способность поджелудочной вырабатывать инсулин.
• Возраст. Чем старше человек, тем выше риск развития сахарного диабета 2 типа.

К косвенным причинам относятся плохая экология, малоподвижный образ жизни, вредные привычки, болезни с неврологическими осложнениями. Эти факторы негативно влияют на работу всего организма, замедляют метаболизм, разрушают клетки поджелудочной железы.

Инсулинозависимый диабет 1 типа

Диабет 1 типа всегда инсулинозависимый. Для него характерно прекращение выработки инсулина организмом, что приводит к повышению уровня сахара в крови. Особенностью диабета 1 типа является острое начало. Человек может узнать о своей болезни внезапно, после резкого ухудшения самочувствия. В медицинской практике встречаются случаи, когда пациент сразу впадет в гипогликемическую кому на фоне общего удовлетворительного состояния здоровья. Но такое случается редко, большая часть людей обращается за медицинской помощью при появлении следующих симптомов:

• сильная жажда, заставляющая выпивать до 10 литров воды в день;
• учащенное мочеиспускание, ночной энурез;
• боли в животе, конечностях;
• диспепсические расстройства желудочно-кишечного тракта;
• непроходящие головные боли;
• сухость кожных покровов.

Первые признаки инсулинозависимого диабета 1 типа проявляются у детей и в молодом возрасте. Намного реже болезнь активизируется у больных старше 30 лет

Благодаря методикам современной медицины, включающим использование поддерживающих препаратов, продолжительность жизни у диабетиков не снижается. Если соблюдать диету и вести активный образ жизни, то снижается риск осложнений в виде слепоты, почечной недостаточности и других заболеваний.

Инсулинозависимый диабет 2 типа

Течение инсулинозависимого диабета 2 типа немного отличается. Типичные для этой болезни симптомы проявляются в зрелом возрасте — у людей старше 50 лет. Но возможно и более раннее проявление повышенного уровня сахара в крови. Выявить сахарный диабет 2 типа удается при общем медицинском обследовании, во время беременности, при родах и других ситуациях. Человек может долгие годы не знать о том, что находится в группе риска, вести привычный образ жизни и не следить за своим здоровьем. В это время начинается активная гибель бета-клеток поджелудочной железы, что приводит к нарушению синтеза инсулина. Особенностью этого типа диабета является возможность поддержания работы поджелудочной препаратами таблетированной формы. Зависимость от ежедневных инъекций инсулина можно предупредить изменением пищевых привычек и устранением основной причины нарушения выработки инсулина. Сколько живут с сахарным диабетом 2 типа зависит от качества лечения и соблюдения рекомендаций врача. В целом, при инсулинозависимой болезни человек ведет привычный образ жизни, но нуждается в особом медицинском контроле. Это предупреждает развитие опасных для жизни осложнений и раннюю смерть.

Лечение инсулинозависимого диабета

Чтобы начать лечение, требуется определить, какой тип диабета у пациента. Для этого проводится ряд клинических исследований:

• измерение уровня сахара в крови натощак, с нагрузкой, в течение дня;
• биохимический анализ крови;
• исследования мочи по нескольким методикам: общий клинический тест, анализы по Нечипоренко, Зимницкому;
• ультразвуковое исследование почек.

Диагноз зависит от показателей сахара: с какого значения начинается утро пациента и сколько показывает лабораторное исследование после пищевой нагрузки. В норме уровень сахара у здорового человека не должен превышать показатель в 6,1 ммоль/л натощак и 11 ммоль/л после нагрузки. Если первый показатель выше 6,1 ммоль/л, но менее 8 ммоль/л, то проводятся дополнительные исследования. Обязательно изучается состояние поджелудочной железы. Если она рыхлая, неоднородная или сильно уплотнена, то это говорит о поражении органа и требует незамедлительного вмешательства врачей.

При обследовании составляется патогенез болезни. Пациент рассказывает о симптомах, перенесенных заболеваниях, имеющихся хронических патологиях. Только после составления клинической картины назначается лечение.

Инсулинозависимый сахарный диабет 1 и 2 типа требует комплексного подхода. Терапия включает в себя:

• прием инсулина;
• лечение заболеваний, ставших причиной диабета;
• соблюдение лечебной диеты, составление меню на основе рекомендаций врача;
• умеренные физические нагрузки;
• снижение веса;
• постоянный контроль сахара.

Могут использоваться и нетрадиционные методы: катушки мишина, травяные отвары, массаж. Польза от этого лечения сомнительная, но методики могут работать как убеждающие, настраивая пациента на продуктивное лечение и выздоровление.

Смысл и принципы лечения инсулином

Инсулинотерапия является единственным способом поддерживать нормальные показатели сахара в крови. Введение специальных препаратов не помогает полностью вылечить заболевание, но дает возможность жить полноценной жизнью. Прием инсулина показан:

• при инсулинозависимом сахарном диабете 1 типа;
• при подготовке к хирургическому вмешательству или простудных заболеваниях у пациентов с диабетом 2 типа;
• при диабете 2 типа, лечение которого таблетированными препаратами не дало ожидаемых результатов.

При инсулинозависимой болезни обойтись без инъекций невозможно. Препарат представляет собой искусственный заменитель физиологического инсулина, вырабатываемого организмом. Медикамент действует медленней, но более длительное время сохраняет высокую концентрацию в крови. Инсулин вводится несколько раз в день:

• в утренние часы, перед завтраком;
• в дневное время, перед обедом;
• в вечернее время, перед ужином;
• перед сном.

Количество приемов препарата и дозировка рассчитываются индивидуально. Схема лечения зависит от состояния больного, приемов пищи, возраста и т. д.

Видео: Елена Малышева. Сахарный диабет 2 типа

Виды инсулина

Инсулин по продолжительности действия подразделяется на несколько видов:

1. Ультракороткий. Начинает действовать сразу после введения под кожу и сохраняется в крови на протяжении 3-4 часов. Они позволяют сразу приступить к трапезе, не выдерживая временной промежуток. К инсулину ультракороткого действия относятся Новорапид, Хумалог, Апидра.
2. Короткий. Начинает действовать через 20-30 минут и сохраняется в крови в течение 5-6 часов. После введения требуется выдержать интервал в 15 минут до приема пищи. К препаратам инсулина короткого действия относятся Рапид, Хумодар, Актрапид, Монодар.
3. Средней продолжительности. Начинает действовать через 1-3 часа и сохраняет активность в течение 12-16 часов. К препаратам инсулина средней продолжительности относятся Новомикс, Хумодар бр, Протафан.
4. Пролонгированный. Этот вид инсулина вводится 1-2 раза в сутки и действует до 24 часов, но начинает работать только через 4-6 часов после введения. Препараты: Лантус, Ультраленте, Ультралонг.

Также препараты для лечения инсулинозависимого сахарного диабета 1 и 2 типа подразделяются по происхождению:

• инсулин крупного рогатого скота — добывается из поджелудочной коров, быков и другого рогатого скота. При применении этого вида возможны аллергические реакции;
• свиной инсулин — добывается из поджелудочной железы свиней. По биохимическому составу очень схож с человеческим инсулином (отличается всего 1 аминокислотой), но имеет свойство вызывать аллергию;
• человеческий — добывается в лабораторных условиях посредством добавления в свиной инсулин нужной аминокислоты или синтезом из кишечной палочки. Такой инсулин не вызывает аллергических реакций.

Какой тип инсулина выбрать — решает врач. Самостоятельно назначать себе препараты данной группы строго запрещено! При неправильном использовании инсулина возникает гипогликемическое состояние, которое не менее опасно, чем повышенный сахар в крови.

Инсулинозависимый сахарный диабет 1 и 2 типа — не приговор. Следуйте рекомендациям врача, пройдите полное обследование и лечение диагностированных заболеваний, чтобы снизить риски осложнений.